Le Dry Needling: la thérapie des points trigger hyper ciblée

Le Dry Needling (puncture à sec) est une forme très efficace de la thérapie des points trigger. Avec le Dry Needling, les points trigger myofasciaux et les fascias peuvent être traités. Pour cela, un physiothérapeute ou un médecin spécialement formé va piquer le point trigger à l'aide d'une aiguille d'acupuncture stérile. Le geste de piquer réactive l'apport en oxygène dans la fibre musculaire contractée et le fascia, diminue la réaction inflammatoire, améliore la vascularisation et relâche ainsi la crispation de manière durable. La piqûre dans le point trigger provoque une secousse musculaire courte et localisée dans le cordon musclaire, ressentie cependant par les patients comme une "douleur qui fait du bien" et "relâchante".

Historique du Dry Needling

Les aiguilles de Dry Needling font en règle générale un diamètre de 0.16 mm à 0.3 mm et mesurent de 1.5 cm à 6 cm de longueur. Le choix des aiguilles se justifie par la profondeur du point trigger et par le type de technique de Dry Needling. Les aiguilles de Dry Needling sont stériles et à usage unique.

Les aiguilles de Dry Needling font en règle générale un diamètre de 0.16 mm à 0.3 mm et mesurent de 1.5 cm à 6 cm de longueur. Le choix des aiguilles se justifie par la profondeur du point trigger et par le type de technique de Dry Needling. Les aiguilles de Dry Needling sont stériles et à usage unique.

Dry Needling du muscle du trapèze. Lors du Dry Needling, des points trigger précis sont traités et identifiés au préalable manuellement.

Dry Needling du muscle du trapèze. Lors du Dry Needling, des points trigger précis sont traités et identifiés au préalable manuellement.

Le dry needling n'est pas de l'acupuncture!

Pour le dry needling, de fines aiguilles d'acupuncture à usage unique sont utilisées, cependant cela ne nous permet pas de comparer ces deux techniques. Dans le dry needling, un point trigger de la musculature précis est diagnostiqué au préalable et piqué afin de relâcher une contracture. Au contraire, dans un traitement d'acupuncture, divers points d'acupuncture sont piqués, correspondant à différents types de tissus, avec des buts très différents

Le Dry Needling est né des observations cliniques lors des études sur l'injection des points trigger. Au court des essais, les chercheurs ont constaté que ce n'était pas la substance injectée qui influençait la réussite du traitement du point trigger mais une piqûre précise. Karl Lewit (1916-2014), une médecin tchèque, a publié en 1979 dans le renommé journal "Pain" l'article "The Needle Effect in the Relief of Myofascial Pain". De ses observations et des travaux des Dr. P. Baldry et C. Gunn dans les années quatre vingt, est né le nom de Dry Needling. Au début des années quatre vingt dix, Christian Gröbli et Ricky Weismann ont, en lien avec les découvertes sur la thérapie des points trigger de Simons et Travell, développé un concept systématisé de Dry Needling des points triggers. Dès lors, cette méthode a été continuellement développée et enseignée par la DGSA. De nos jours, le Dry Needling est utilisé avec succès par des dizaines de milliers de physiothérapeutes et médecins à travers le monde pour la traitement de la douleur.

Les différentes formes de Dry Needling

Le dry needling comprend la puncture sans médicament de point trigger dans le cadre du traitement de douleurs myofasciales et de syndrome de dysfonction. Il comprend aussi le traitement d'autres types de douleurs de l'appareil locomoteur à l'aide d'aiguilles d'acupuncture stériles à usage unique. Il existe principalement deux formes de dry needling:

  • la stimulation intramusculaire, SIM, et
  • le dry needling superficiel, DNS

Dans la SIM, l'aiguille va pénétrer directement le point trigger ou le cordon musculaire. Cela va provoquer une secousse musculaire locale du cordon musculaire. Cette secousse musculaire est ressentie par beaucoup de patients comme un relâchement. Ce n'est pas seulement le signe pour le thérapeute qu'il a atteind le point trigger, mais cela a aussi des effets thérapeutiques: grace à cette secousse musculaire, les adhérences supposées des fascias seront dissoutes, et la réaction inflammatoire entourant le point trigger sera diminuée. Cela a été démontré par de multiples recherches scientifiques.

Pour le DNS, les aiguilles seront simplement placées en regard du point trigger ou de la zone douloureuse à une profondeur de 3 à 4 mm dans la peau. Cela va stimuler différents mécanismes réflexes de diminution de la douleur dans la moelle épinière et le cerveau. Une autre variante du dry needling est ce que l'on appelle la stimulation éléctrique intramusculaire, SEIM. Pour la SEIM, au moins 2 aiguilles vont être introduites dans le cordon musculaire et stimulées par un léger courant de type TENS.

Le choix de la technique adéquate doit toujours être adapté au patient et à ses symptômes.

Dry Needling du muscle moyen fessier.

Dry Needling du muscle moyen fessier.

Dry Needling des muscles gastrocnémiens. Le Dry Needling peut être appliqué soit en superficie, soit intramusculaire.

Dry Needling des muscles gastrocnémiens. Le Dry Needling peut être appliqué soit en superficie, soit intramusculaire.

Sécurité et hygiène durant le dry needling

Le Dry Needling est une méthode de thérapie sûre. Les conditions préalables sont naturellement une formation de base, des connaissances anatomiques en trois dimmensions et de palpation supérieures à la normale. Le thérapeute doit en permanence savoir dans quelle structure se trouve la pointe de son aiguille. Si le thérapeute s'applique et suit les directives de sécurité et les contre-indications que nous lui conseillons, ainsi que le principe "en cas d'hésitation, ne pas piquer", les complications sérieuses sont pratiquement exclues. Le but premier de nos cours de Dry Needling est de pratiquer un Dry Needling sûr et sans complication. Le Dry Needling doit être pratiqué dans de bonnes conditions hygièniques. Des aiguilles stériles à usages uniques et une solution de désinfection spécifique sont exclusivement utilisées. Avant chaque puncture, le thérapeute contrôle les possibles contre-indications innérantes à chaque patient de manière individuelle, identifie les différents repères anatomiques, et prend en compte toutes les zones dangereuses de cette région.

Le Dry Needling est appliqué dans de bonnes conditions hygièniques et, s'il est utilisé par des physiothérapeutes ou médecins spécialement formés, est une méthode de traitement sûre et efficace pour les douleurs chroniques et aiguës de l'appareil locomoteur.

Le Dry Needling est appliqué dans de bonnes conditions hygièniques et, s'il est utilisé par des physiothérapeutes ou médecins spécialement formés, est une méthode de traitement sûre et efficace pour les douleurs chroniques et aiguës de l'appareil locomoteur.